Servicii spitalicesti

SERVICII MEDICALE SPITALICESTI

PENTRU SERVICIILE MEDICALE DECONTATE DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE NU SE POT SOLICITA SUB NICIO FORMĂ PLĂŢI SUPLIMENTARE,CU EXCEPŢIA:

- COPLĂŢII, ÎN VALOARE DE MAXIM 10 LEI/SPITALIZARE CONTINUĂ;

- CONTRAVALORII SERVICIILOR HOTELIERE ( CAZARE ARE ŞI MASĂ ) CU UN GRAD RIDICAT DE CONFORT, PESTE CONFORTUL STANDARD, ACORDATE LACEREREA ASIGURAŢILOR.

CONTRIBUŢIA PERSONALĂ A ASIGURAŢILOR PENTRU ACESTE SERVICII ESTE DE MAXIM

300 LEI/ZI.

	ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ - SPITALIZARE CONTINUĂ -
	PACHETUL DE BAZĂ - ACORDAT PERSOANELOR ASIGURATE -

I. PACHETUL DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ PENTRU AFECŢIUNI ACUTE
PENTRU CARE PLATA SE FACE PRIN TARIF PE CAZ REZOLVAT (SPITALE DRG)

	ICM 2016 (indicele de complexitate a cazurilor)	TCP 2016 (tarif pe caz ponderat)	Tarif pe caz rezolvat
	1	2	**3=12***
	1,2451	1430	1.780,49
La contractarea serviciilor medicale spitaliceşti se are în vedere tariful pe caz rezolvat.
La decontarea serviciilor medicale spitalicești (pentru serviciile confirmate și validate), suma de decontat pentru fiecare caz rezolvat se stabilește prin înmulțirea valorii relative a cazului (complexitate) cu tariful pe caz ponderat (TCP).

II. PACHETUL DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ PENTRU AFECŢIUNI CRONICE

Nr. crt.	Denumire secţie/compartiment	Codul secţiei/compartimentului*	Tarif maximal pe zi de spitalizare 2016 (lei)	Tarif pe zi de spitalizare negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
c1	c2	c3	c4	c5
1	Pneumoftiziologie	1301	200,20	220,22


	ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ - SPITALIZARE DE ZI *) -
	PACHET DE BAZĂ - ACORDAT PERSOANELOR ASIGURATE -
*) Fiecare unitate sanitară afişează numai afecţiunile (diagonisticele) contractate cu
Casa de Asigurări de Sănătate
1. Lista afecţiunilor (diagnosticelor) medicale caz rezolvat medical în spitalizare de zi
Nr. crt.	Cod diagnostic	Denumire afecţiune (diagnostic)	Tarif maximal pe caz rezolvat medical (lei)	Tarif pe caz rezolvat medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1	J18.9	Pneumonie, nespecificată	417.73	417.73
2	J20.9	Bronşita acută, nespecificată	168.46	168.46
3	J44.0	Boala pulmonară obstructivă cronică cu infecţie acută a căilor respiratorii inferioare	375.74	375.74
4	J44.9	Boala pulmonară obstructivă cronică, nespecificată	360.39	360.39
5	J45.0	Astmul cu predominenţă alergică	177.30	177.30
6	J47	Bronşiectazia	355.11	355.11
7	J84.9	Boala pulmonară interstiţială, nespecificată	381.74	381.74



2. Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi
Nr. Crt.	Denumire caz rezolvat cu procedură chirurgicală	Cod Procedură	Denumire procedură chirurgicală	Tarif maximal pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală (lei)	Tarif pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1	Bronhomediastino - scopie	G02403	Fibrobronhoscopia	629.69	542,26
2	Biopsia pleurei	G03103	Biopsia pleurei	538,48	303,42

4. Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif
pe serviciu medical
Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Tarif maximal pe serviciu medical	Tarif pe serviciu medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1	Diagnosticarea apneei de somn	238 lei /asigurat	238 lei /asigurat
*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de sănătate.